قيم

مرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة الطفولة


كشفت الأبحاث حول انتشار مرض الاضطرابات الهضمية أن التردد هو 5 مرات أعلى في الأطفال منه في البالغين. حاليًا ، لا يمكن منع هذا المرض والعلاج الوحيد هو إزالة الغلوتين من النظام الغذائي.

الطبيبكارمي فارييجيب على الأسئلة الأكثر شيوعًا حول مرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة الطفولة فيGuiainfantil.com

ما هي الأعراض التي يمكن أن تنبه الآباء إلى أن طفلهم يعاني من عدم تحمل الغلوتين؟
التقديم الكلاسيكي لمرض الاضطرابات الهضمية مع الإسهال وانتفاخ البطن وركود الوزن و / أو الطول وسوء التغذية نادرًا ما يمر مرور الكرام. مع تعميم الدراسات الوبائية لمرض الاضطرابات الهضمية في عموم السكان ، تم اكتشاف أن المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض الكلاسيكية لم يكونوا سوى قمة جبل الجليد الذي يختبئ تحته العديد من مرضى الاضطرابات الهضمية. الأعراض ليست واضحة جدا (بين 6-8 من أصل 10 من الاضطرابات الهضمية ، وفقا للمؤلفين).

الآن نحن نعرف أين يمكننا أن نجد مرضى الاضطرابات الهضمية الذين يعانون من أعراض غير تقليدية ، ونحن نعرف السكان المعرضين لخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. من بين أهمها: أقارب الدرجة الأولى لمرضى الاضطرابات الهضمية ، مرضى فقر الدم المرضى الذين ليس لديهم سبب واضح ولا يستجيبون للعلاج بالحديد الفموي ، والمرضى الذين يعانون من قصر القامة بدون سبب واضح ، والمرضى الذين يستشيرون للتقيؤ بدون سبب واضح ، والأطفال الذين يتشاورون بشأن الإمساك المزمن ، والأشخاص الذين يعانون من متلازمة داون أو مرضى السكري الذين يعتمدون على الأنسولين. على الرغم من ذلك ، لا داعي للقلق ، سيشتبه طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية في مواجهة تغيير لا يمكن تفسيره ، ومن المحتمل أن يكون ناجمًا عن مرض الاضطرابات الهضمية غير التقليدي.

من أي عمر يتجلى هذا التعصب؟ ماذا يحدث إذا لم يتم علاجه أو اكتشافه مبكرًا؟
يمكن أن يظهر عدم تحمل الغلوتين أو مرض الاضطرابات الهضمية في أي عمر لدى الأشخاص المهيئين وراثيًا ، والذين يستهلكون الغلوتين بشكل طبيعي (يتم إدخال الغلوتين بين 6 و 9 شهور من العمر تدريجيًا وتقدمية). إن محفزات هذا المظهر المتأخر للمرض غير معروفة ، لكن العوامل التي يُفترض أنها مرتبطة بالعدوى أو الصدمات أو الإجهاد أو الحمل ، من بين أمور أخرى ، هي قيد الشك.

لا نعلم المخاطر التي يتعرض لها مريض الاضطرابات الهضمية ، والذي لم يتم تشخيصه بسبب طفيفة أعراضه ، وبالتالي لم يتم علاجه. لم تتم دراسة المسار الطبيعي (بدون علاج) للمرض الذي لا يظهر أعراضًا بطريقة صارمة. منطقيا ، إذا كان هناك تدهور سريري ، فإن الطبيب العام أو طبيب الأطفال سيقدم التشخيص.

لماذا يكون التكرار بين الأطفال أعلى بخمس مرات من البالغين؟
لقد فاجأت النتائج المؤلفين أنفسهم وستكون موضوع دراسة مستقبلية. لقد درسنا ، لأول مرة ، الأطفال والبالغين معًا في عينة تمثيلية من عامة السكان (4230 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 1 و 80 عامًا). على الرغم من أن انتشار مرض الاضطرابات الهضمية (CD) ، المعترف به في عموم السكان في أوروبا والولايات المتحدة ، يتأرجح بحوالي 1 بالمائة ، عند مراجعة الأدبيات العلمية ، يمكن ملاحظة أن انتشار (أو تكرار) القرص المضغوط في عامة يختلف عدد السكان بشكل كبير حسب تصميم الدراسة ووفقًا للفئة العمرية للسكان المدروسين.

كيف يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية وعلاجه؟
يعتبر مرض الاضطرابات الهضمية اضطرابًا تسجيل الأحداث، أو ما هو نفسه ، ذات طبيعة دائمة. يتم الحصول على التشخيص من خلال دراسة خزعة الأمعاء. يتم اقتراح هذه الخزعة عندما تكون هناك صورة سريرية مشبوهة لمرض الاضطرابات الهضمية (مع أو بدون أجسام مضادة) أو عندما يقدم المريض أجسامًا مضادة معينة في اختبار الدم (مع أو بدون أعراض مشبوهة). يتكون العلاج من نظام غذائي صارم ودائم خال من الغلوتين. هذا النظام الغذائي يجعل جدار الأمعاء يتجدد ويصبح مريض الاضطرابات الهضمية شخصًا لديه أمعاء طبيعية ويأكل بشكل مختلف.

هل تعتقد أن إزالة التحسس أو تحفيز التحمل يمكن أن يكون لهما نفس النتائج الجيدة مع عدم تحمل الغلوتين التي تم تحقيقها حتى الآن مع الحساسية للبيض أو الحليب؟
لا ، لأنها آليات مختلفة. من المعروف أن حساسية البيض أو الحليب (عبر IgE) مؤقتة بشكل عام في مرحلة الرضاعة وتعمل استراتيجيات إزالة الحساسية. مرض الاضطرابات الهضمية هو رد فعل التهابي للجهاز المناعي المعوي ناتج عن استجابة غير طبيعية (مسار المناعة أو الخلايا التائية) للجلوتين في النظام الغذائي. تؤدي هذه الاستجابة غير الطبيعية إلى تفاقم الالتهاب مع تغيير في بنية جدار الأمعاء وفقدان سطح الامتصاص من المغذيات الغذائية. تُجرى دراسات أوروبية متعددة المراكز لمحاولة الوقاية من مرض الاضطرابات الهضمية ، والذي لا علاقة له بدراسات الحساسية تجاه البيض أو الحليب.

منذ متى يمكننا أن نعلم الأطفال أن هناك أطعمة يجب ألا يأكلوها؟
الهدف هو تعزيز مسؤوليتك عندما تكون مستعدًا لذلك ومحاولة التأكد من أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لا يجعل أطباقك مملة. من الملائم التأكد من أن الغلوتين لا يحد من حياتهم الاجتماعية أو يحول الطفل إلى شخص مدلل أو متقلب أو مختلف عن الآخرين. إنها مسألة الفطرة السليمة، بعد كل شيء ، فإن الشخص المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية هو الشخص الذي يعاني من أمعاء طبيعية ويأكل نفس الشيء ، ولكن بدون الغلوتين.

ما هي الإرشادات التي يجب اتباعها لتجنب الشعور بالاختلاف في الاحتفالات مثل حفلات أعياد الميلاد؟
لحل هذه المواقف بفرح ، من الأفضل عدم الارتجال ، وتحضير كعكة خالية من الغلوتين ، وتقديمها لهم بشكل طبيعي وعلني كبديل لتلك التي يتناولها الأطفال الذين لا يعانون من الاضطرابات الهضمية.

هل المنتجات "مناسبة لمرضى الاضطرابات الهضمية" آمنة؟
في الوقت الحالي ، يجب أن تشير الأطعمة المصنعة أو المعبأة بموجب القانون إلى محتواها من الغلوتين. تعتبر الأطعمة "المناسبة للاضطرابات الهضمية" آمنة ويمكن تناولها كبديل للأطعمة الأصلية التي تحتوي على الغلوتين.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ مرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة الطفولة، في فئة الحساسية وعدم تحمل الموقع.


فيديو: كل ما تحتاج معرفته عن حساسية القمح مرض سيلياك (شهر نوفمبر 2021).