جراحة العظام والكسور

التهاب أوتار المعصم ، وهو المرض الذي يهاجم الأطفال


إن قضاء ساعات في الجلوس على كرسي بذراعين أمام التلفزيون أو الكمبيوتر أثناء لعب Fornite أو Minecraft أو FIFA له عواقب وخيمة على صحة الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى آلام الظهر وما هو ليس آلام الظهر. ال مدمن على ألعاب الفيديوالمعروفين باسم اللاعبين ، لا يمكنهم دعم ظهورهم على مسند الظهر بسبب الأدرينالين الذي تولده اللعبة ، لذلك ينحنيون ويقتربون من الشاشة. وليس هذا هو الشيء الوحيد ، فهم يعانون طوال الوقت من تكرار نفس الإيماءات باليد التهاب أوتار الرسغ.

الأوتار عبارة عن مجموعة من ألياف الكولاجين والأوعية الدموية الصغيرة وعناصر أخرى تربط العضلات بالعظام. في حالة حدوث التهاب الأوتار أو التهاب الأوتار (وهي عملية غير التهابية ولكنها من النوع الأكثر تنكسية) ، تصبح ألياف الكولاجين "مشوشة" ​​، وتحدث تغيرات في الأوعية الدموية ، ويصبح العصب العصبي متهيجًا. كل هذا يزيد من الألم وضعف الوتر ويسهل تمزقه.

في البداية ، يتحسن التهاب الأوتار عادةً بالحركة. وكلما ازداد الأمر سوءًا ، فإنهم أيضًا يكلفون أنفسهم عناء القيام بالإيماءة ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة ، وفي النهاية يتعرضون للأذى باستمرار حتى لو لم تتحرك المنطقة المحددة. في الحالات الحادة ، يزداد الألم ليلاً.

يحدث التهاب الأوتار عندما تلتهب الأوتار وفي بعض الأحيان المناطق المجاورة لأسباب مختلفة ، والتي سنشرحها لاحقًا. الالتهاب هو الآلية التي تجعل الجسم يحاول إصلاح المنطقة المتضررة.

من المهم أن تحدث عملية التهابية جيدة حتى يتم إصلاح الوتر جيدًا. إذا قمنا بإيقاف الالتهاب عند ظهوره ، خلال الـ 6.7 ساعة الأولى ، فسوف نحقق أن جودة إصلاح الأنسجة ليست مثالية. مشكلة الالتهاب أنه يصبح مزمنًا بمرور الوقت.

- الحمل الزائد بسبب الإيماءات المتكررة جدًا، الاستخدام المفرط والقليل من الراحة ، مما يؤدي إلى حدوث إصابات دقيقة متكررة في الوتر.

- سوء تنفيذ الحركة أو الأسلوب الرياضي المعني. على سبيل المثال ، القبضة غير الصحيحة للمضرب أو ، في حالتنا ، بيئة العمل السيئة على الكمبيوتر ، والشد الزائد للذراع عند النقر أو الضغط على الماوس ، إلخ.

- اختلال التوازن الوضعي. في بعض الأحيان يكون لدينا نقص في التنسيق بين مجموعة العضلات ونقيضها. نظهر المزيد من القوة والتوتر أو الصلابة لدى البعض وقلة النشاط في البعض الآخر ، مما يضطر الجسم للتعويض عن طريق زيادة التوتر أو الطلب على العضلات أو الأوتار المختلفة.

- مشاكل في عنق الرحم أو أعلى الظهر، مما يغير عضلات الطرف العلوي.

- مشاكل الأحشاء. سوء الهضم ، الارتجاع ، الغازات ، الإمساك ... الأحشاء التي لا تعمل بشكل جيد ، تقلل من الأوعية الدموية ويمكن أن تخلق انعكاسات مؤلمة في أماكن أخرى بعيدة.

- أسباب التمثيل الغذائي وسوء التغذية. يزيد وجود مرض السكري من احتمالية الإصابة بالتهاب الأوتار بشكل كبير ، حيث يزيد السكر من تصلب الكولاجين.

- أ الغذاء على أساس المعالجة ، الدقيق المكرر والدهون غير المشبعة ومنتجات الألبان منخفضة الجودة واستهلاك النقانق والكثير من اللحوم الحمراء والكحول ونقص الخضار والفواكه والأسماك والدهون الصحية ، يزيد من الالتهابات الأساسية للجسم ، مما يجعلنا أكثر عرضة للعديد من الاضطرابات.

- استخدام بعض الأدوية. يمكن أن تؤدي بعض المضادات الحيوية ، أو الستاتين ، أو مثبطات الأروماتاز ​​إلى تدهور جودة الوتر.

ال التهاب أوتار الرسغ أكثر تواترا هو دعوة De Quervain. هنا تلتهب أوتار وأغماد الفاصل والعضلات الباسطة للإبهام.

إنه أمر معتاد جدًا للأشخاص الذين يقضون ساعات طويلة أمام الكمبيوتر ، والأمهات اللواتي أنجبن للتو طفلًا ، والمنظفات ، والبستانيين ... جميع الإجراءات التي تنطوي على حركات متكررة لليد أو الرسغ.

يسبب التهاب الأوتار هذا ألمًا حول الإبهام وعضلاته والمعصم وحتى الساعد ، ويسبب عدم الراحة عند القيام بحركات بالإبهام مثل الإمساك بهذه الأوتار أو شدها.

إن التمرين الذي يزعجنا ، ولكنه يسير بشكل جيد للغاية لشد الأوتار الموجودة داخل غمدها وتحريكها هو التمرين الذي يمكننا القيام به بأنفسنا ، ونمسك الإبهام بباقي أصابع اليد ، ونضع الكوع في ثني 90 درجة ، ونضرب الوجه الأمامي من الساعد إلى جانبنا ، وعمل حركة للمعصم من "الانحراف الزندي" (كما لو كنت تريد جلب الإصبع الصغير نحو الأرض).

يجب أن يتم هذا التمديد حتى نشعر بالتوتر وسنحتفظ به لبضع دقائق على الأقل. إذا اختفى الانزعاج في وقت أقل ، فيمكننا زيادة التمدد قليلاً ، والحفاظ على الدقائق الأخرى في الوضع الجديد.

لتجنب التهاب الأوتار المزمن ، نوصي بالعلاج الطبيعي وعلاج العظام في المراحل المبكرة. وكلما طالت مدة هذه الحالة ، زاد عدد الهياكل التي تنطوي عليها ، وكلما زاد حدوث التليف وزادت فترة التعافي.

سيقوم المعالج الفيزيائي بإجراء تشخيص لمحاولة اكتشاف أصل التهاب الأوتار وعلاج الرقبة أو العمود الفقري أو الحجاب الحاجز أو الذراع أو الجهاز الحشوي للمريض إذا كان مرتبطًا بالتهاب الأوتار.

في البداية ، سيتم إجراء تمارين الإطالة والتعبئة اللطيفة والتقلصات المتساوية للعضلة دون إجبار (تتقلص بدون أي حركة للمفاصل) ، ثم سنواصل أداء تمارين متساوية التوتر وسننتهي بممارسة تمارين غريبة الأطوار في مرحلة التعافي الأخيرة (حيث يتم تنشيط العضلات عند ممتد). من خلال التحكم في شد الوتر ، نحقق تخليق الكولاجين.

عندما يكون هناك الكثير من الالتهاب ، نستخدم تقنيات التصريف اللمفاوي اليدوية ، وتقنيات اللفافة العضلية ، والعلاج الكهربائي ، ويمكننا أن نساعد أنفسنا بأجهزة مثل إنديبا (تردد لاسلكي يساعدنا على تحسين الوتر في كل من المرحلتين الحادة والمزمنة ، اعتمادًا على كيفية استخدامنا للترددات المختلفة والشدة و وضع المقاومة أو السعوية).

EPI (التحليل الكهربائي داخل الأنسجة عن طريق الجلد) ، على الرغم من كونه أسلوبًا جائرًا ، إلا أنه يقدم أيضًا نتائج جيدة جدًا في اعتلالات الأوتار المزمنة. وهو يتألف من إدخال تيار كلفاني في الوتر باستخدام إبرة الوخز بالإبر التي تنشط إصلاح الأنسجة.

تقنية أخرى مستخدمة في التهاب الأوتار هو CYRIAX أو تدليك عرضي عميق. وهو عبارة عن احتكاك عميق بدون كريم أو زيت ، حتى لا ينزلق على الجلد ، عموديًا على الوتر ، ويمرر إلى أحد الجانبين منه. يتم الاحتفاظ بها لبضع دقائق حسب تحمل المريض. بعد ذلك لن نضع الثلج ، لأن المقصود هو تفضيل إعادة ترتيب ألياف الكولاجين في الاتجاه الصحيح وكسر الالتصاقات.

يمكن استكمال هذا العلاج من قبل متخصص بإرشادات معينة يجب اتباعها:

- هو الباقي الكلي لا ينصح به ، لأن عدم الحركة يعيق عمل الجهاز اللمفاوي ، وهو أمر ضروري للتخلص من المواد التي تتراكم في منطقة الالتهاب وتنتج المزيد من تصلب الأنسجة. لكن الراحة النسبية ضرورية لتحسين علم الأمراض.

- يجب تجنب حمل الأثقال ، و القيام بالحركات المتكررة التي تسبب الانزعاج قدر الإمكان.

- تشير أحدث الدراسات إلى عدم الإشارة إلى مضادات الالتهاب أيضًا (إلا في حالات محددة) ، نظرًا لأنها تتداخل مع آلية حل الالتهاب ، وعلى الرغم من أنها تبدو أنها تسرع الشفاء ، إلا أن شفاء ألياف الأوتار يكون أسوأ.

- فيما يتعلق استخدام الجليد ، يساعد على تقليل الألم لأنه يقلل الالتهاب ، ولكن يبدو أنه يتدخل أيضًا (على الرغم من أنه أقل من مضادات الالتهاب) ، في استعادة ألياف الكولاجين ، مما ينتج عنه حجم أصغر من ألياف العضلات المجددة باستخدامه.

- الممارسة التي لا تتعارض مع العملية الطبيعية للالتهاب هي القديمة هجص طيني أخضر أو ​​أحمر. وهي عبارة عن خلط الطين بالماء وتركه لعدة ساعات في المنطقة الملتهبة. في الأعلى نضع قطعة قماش ونلفها بغشاء شفاف.

- لتحسين العملية الالتهابية يمكننا أن نفعل ذلكتناول الدهون عالية الجودة(الأفوكادو ، زيت من بذور العصر البارد ، الأسماك الدهنية ...) التي تحتوي على GLA ، DHA ، EPA ... وستنتج ليبوكسين ، ريسولفين ، تحمي يساعد على علاج الالتهاب.

- يمكننا المساعدة في تكوين الكولاجين عن طريق إضافة فيتامين سي ، تناول الأطعمة التي تحتوي عليها ، أو تناول الأحماض الأمينية مثل الجلايسين أو البرولين ، الموجودة في الجيلاتين الذي يتم إنتاجه عند طهي الجلد أو عظام أو أوتار أو أربطة الماشية أو الأسماك.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ التهاب أوتار المعصم ، وهو المرض الذي يهاجم الأطفال، في فئة جراحة العظام والكسور في الموقع.


فيديو: حلقة عن اسباب تنميل كف اليد واختناق العصب الوسطى للدكتر مي الدياسطي (شهر اكتوبر 2021).