جراحة العظام والكسور

فرط حركة المفصل. عندما يكون لدى الطفل الكثير من المرونة


في كثير من الأحيان نتأثر بالحركات التي يمكن أن يقوم بها الأطفال ، خاصة عند استخدام مفاصلهم ، لأنها مرنة للغاية وهذا يرجع إلى المرونة الكبيرة للأنسجة وهذا ما يسمى فرط الحركة. إنه تغيير في الكولاجين في الأوتار والأربطة ، مما يجعل الألياف أرق وأقل صلابة.

إنها حالة طبيعية في الطفولة وعادة ما تكون عابرة وقابلة للتطبيقه تتميز بحركات مبالغ فيها للمفاصل ، فوق المعدل الطبيعي ، بسبب فرط الحركة. وهو أكثر شيوعًا بين 2 و 6 سنوات من العمر ، على الرغم من أنه يمكننا رؤيته أيضًا عند الرضع ومن الطبيعي أن ينخفض ​​فرط الحركة نحو سن البلوغ ، على الرغم من أنه يمكن أن يستمر في 2 إلى 3 ٪ من الحالات.

يتم تشخيص العديد من الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة على أنهم منخفضون التوتر أو منخفضون في العضلات ، مثل هؤلاء الأطفال لديهم مفاصل مرنة للغاية ، التي تنحني بسهولة وبقوة عضلية لا تقاوم الحركات.

في ممارستي لطب الأطفال ، عندما أقوم بالفحص البدني لهؤلاء الأطفال ، يمكنني تحقيق الخصائص التالية:

1. عند وضعها على نقالة يمكنك رؤية ذلك هو طفل أقل نشاطا، لا يحرك ذراعيه وساقيه بنشاط ، أي لا يركل بقوة.

2. تتمدد أطرافك السفلية أكثر من المعتاد ، لا توجد مقاومة للثني ، ولا توجد مقاومة لدوران الورك أو ثني الركبة.

3. تكون الذراعين أو الأطراف العلوية مستقيمة بشكل عام مع القليل من الحركة. وذراعيه لا تقاومان الحركات التي أمارسها في الفحص البدني.

4. عندما يوضعون على الوجه لأسفل ، يشعرون بالضيق والدموع ، لأن هذا الوضع يجعلهم غير مرتاحين لأنه يصعب عليهم دعم أذرعهم ورفع رؤوسهم.

5. تأخر التطور النفسي الحركي عندما يتعلق الأمر بالتدحرج والجلوس والزحف والمشي.

6. عند الجلوس مع الدعم ، نلاحظ كيف تدلى الكتفين والذراعين تقريبًا ملتصقتان بالجذع ، دون الكثير من الحركة. من خلال القيام بذلك بدون دعم ، نلاحظ كيف يتم تقريب الظهر ويمكنهم المضي قدمًا ، وإلصاق الجبهة بسهولة بالأرض. يمكن فتح أرجلهم ، مع لصق البغال على الأرض.

7. بشكل عام ، تتأخر مرحلة الزحف أو لا يتم إجراؤها بسبب نقص قوة العضلات لأداء الحركات. إلىمن خلال وضعهم في وضع الزحف يمكننا أن نرى كيف يظلون مستلقين على الأرض أو أنها تدعم فقط الذراعين والساقين مفتوحة وممتدة على الأرض. في بعض الأحيان ، عندما يزحفون بمفردهم ، يمكنهم القيام بالحركة عن طريق سحب إحدى ساقيهم أو الجلوس والزحف عن طريق سحب الأرداف.

8. عندما تبدأ في الوقوف ، ستلاحظ كيف لديهم القليل من القوة الدائمة ويسقطون بسهولة. تميل الأرجل إلى فتحها بما يكفي لتحقيق الاستقرار ويمكننا أن نرى القدمين تنقلب للخارج والركبتان تتراجعان بسبب فرط التمدد.

9. مع نمو الطفل ، يمكن ملاحظة الخصائص الأخرى ، مثل الجلوس مع الساقين على شكل حرف W ، أي أنها تجمع الركبتين معًا وتخرج الساقين. يمكنهم أيضًا إعادة أصابعهم للمس الساعد ، وفرد أرجلهم 180 درجة ، ووضع أصابع قدمهم في أفواههم ، وبشكل عام ، القيام بالتواء أو وضعيات لا يستطيع الطفل الذي لا يعاني من فرط الحركة عادةً القيام به.

بشكل عام ، لا يعاني هؤلاء الأطفال أو الرضع من عدم الراحة أو الألم ، ولكن عند إضافة أعراض مثل الألم أو غيره من الانزعاج إلى هذه الحالة ، يمكننا تشخيص ما يسمى بمتلازمة فرط حركة المفصل ، والتي تتميز بما يلي:

- الم المفاصل مثل الوركين والركبتين والمرفقين.

- يشير آلام العظامتسمى آلام النمو.

- مشاكل العمود الفقري، مثل الجنف.

- مشاكل الكتابة، امسك قلم رصاص لفترة طويلة ، يظهر الألم في أصابع اليد.

- مشاكل القدم المسطحة ، recurvatum جنس مؤلم.

- التهاب الأوتار متكررة وآلام على مستوى الفك.

- يمكنهم التعبير عن التعب والضعف.

كطبيب أطفال ، يجب أن أقدم توصيات للآباء والأمهات الذين لديهم أطفال يعانون من حالة فرط الحركة هذه:

- عند إجراء تشخيص فرط الحركة في الاستشارة ، أُشير إلى تمارين التحفيز للوالدين لزيادة قوة العضلات:

- قم بأداء تمارين الضغط للأطراف العلوية والسفلية بحزم ولكن بدقة وبشكل يومي.

- ضعي وجهه لأسفل على قطعة قماش على الأرض لتنشيط وتناغم عضلات الرقبة والظهر والوركين.

- العب الألعاب في هذا الوضع والمحفزات بالألعاب التي تجذب الانتباه حتى يتمكنوا من الحفاظ على هذا الوضع لفترة من الوقت ، لأنها تجعلهم غير مرتاحين وعادة ما يبكون عند قلبهم.

- وكطبيب أطفال ، يجب أن أحيلهم ليتم تقييمهم من قبل أخصائيي جراحة العظام وأطباء الرضوح ، لتأكيد التشخيص وتحديد العلاج الأكثر ملاءمة لتحسينهم ونموهم دون مضاعفات.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ فرط حركة المفصل. عندما يكون لدى الطفل الكثير من المرونة، في فئة جراحة العظام والكسور في الموقع.


فيديو: صباح العربية. أعراض اضطراب فرط الحركة وعلاجاته (شهر اكتوبر 2021).